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实现医保联网,相关信息系统要怎么建设?

2015-3-27 9:34:21

  在刚刚落下帷幕的两会上,医保全国联网成为热门话题。单从信息化角度考虑,实现医保全国联网的前提,就是建立一个全国互联的医保信息系统。虽然医保全国联网不在朝夕之间,不过相关信息系统的建设,或许可先参考地市的建设经验,以微知著。


医保结算过程简析

  医保结算是这么实现的,医院、药店通过在线业务系统连接到社保单位,进行实时业务办理。这个过程就是我们用社保卡在医院、药店的机器上“嘀”一下,医院、药店再连入社保系统,对医保卡进行信息验证,之后即可进行医保业务办理和结算。


  这个过程看似简单,其实有几个问题必须考虑。一是接入安全问题,如何验证接入的医院、药店身份信息,对数据进行加密,以避免不法分子登陆到医保系统进行恶意操作。二是体验问题,可以进行结算的药店和医院,单一个地市就有几十甚至上百家,且每家医院都有上千用户需要结算,如何保障每一家定点医院、药店都能稳定、高效地办理业务呢?




洛阳市社保信息系统的建设

  来看看洛阳市的例子。洛阳市参保人数大概是100多万,洛阳市的定点医院、药店数量在840家左右。为了保障800多家定点医院、药店的接入安全问题,洛阳市人力资源和社会保障局信息中心(以下简称洛阳社保局)采取了深信服SSL VPN解决方案。医院、药店在接入系统时,必须使用洛阳社保局信息中心为每家医院、药店分发的Key进行身份认证才可接入,且全程对数据进行加密,保障数据不被窃取。


  在业务高峰期时,800多家药店可能需要同时接入办理业务,洛阳市社保业务系统的主要压力就是来自社保刷卡。洛阳社保局信息中心,最早采取的办法是通过Weblogic(基于JAVAEE架构的中间件)软件负载的方式,对应用系统进行负载。部署一段时间后发现,软件负载效果不尽理想,因稳定性不够好,功能不全面,Weblogic中间件时有出现服务器资源调度不过来、过载失去响应等情况。


  “在没上深信服应用交付硬件负载之前,很多药店普遍反应连接非常缓慢,而部署硬件负载均衡后,即便是在高峰期,2-3内秒就可以登录上来”,洛阳社保局信息中心王主任这样说道。相对软件负载,深信服应用交付AD解决方案,不仅不用改动网络架构,且稳定性高,功能全面。


  洛阳市社保相关系统引入深信服应用交付AD后,不仅解决了连接慢的问题,同时服务器可靠性也得到了提升。因为深信服应用交付AD除了提供有效的负载均衡机制外,还提供多种健康检查机制。通过抓取医保信息系统交互时产生的SNMP值(简单网络管理协议,由一组网络管理的标准组成),来判断应用是否正常存活,一旦发现异常,将以邮件、短信的方式通知管理员及时排查,避免业务宕机带来的损失。


  “上了硬件负载后,在业务高峰期的时候,我在后台看了下服务器压力,基本都是均衡的,宕机的情况基本没出现过。”王主任表示。


  据悉,洛阳市是河南省第一个五险(养老、医疗、工伤、生育、事业)合一试点城市,洛阳市人力资源和社会保障局信息中心通过深信服SSL VPN的远程应用发布方案,将洛阳市社保系统共享到北京、上海等15个城市当地社保经办部门,让一五期间到洛阳支持建设的10万退休人口,回到家乡也能轻松在网上进行社保业务办理。


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